Si la demande de numérations lymphocytaires de routine se limite généralement aux populations T CD4 et T CD8, l’utilisation de marquages multiples (de 4 à 6 couleurs) permet d’observer des populations T non conventionnelles, monoclonales dont la signification clinique n’est pas encore établie.

Le but de cette étude était de caractériser les populations T non conventionnelles occasionnellement rencontrées dans les analyses de routine.

Méthode : Analyses de suivis de déficits immunitaires (HIV ou greffes rénales) comparés à des donneurs de sang et des convalescents âgés. Les marquages de sang total (EDTA) avec lyse, sans lavage et standard interne pour les valeurs absolues. Les marqueurs utilisés étaient (CD3,CD4, CD8, CD19, CD16/56 et CD45) analysés sur FACSCanto (BD Biosciences).

Résultats : Des populations T exprimant soit le CD4fort et CD8faible (a) soit le CD4faible et CD8fort (b) ont été observées chez 25 et 10% des patients. Ces populations furent observées chez des donneurs de sang à fréquence comparable, mais étaient plus fréquentes chez des patients de plus de 70 ans (33% et 15%).Les phénotypes montraient des cellules plutôt matures (CD45RO), effecteurs, non activés (CD69-, CD25-). Le CD8dim (sur les T CD4+CD8dim) était homodimérique CD8aa suggérant une origine intra-épithéliale. Les populations cellulaires pouvaient avoir une répartition (dot plot) homogène. L’analyse du TCR montrait une forte restriction de diversité Vb. Les populations étaient retrouvées sur plusieurs années de suivi.

Conclusions : Un risque lymphoprolifératif doit être évalué.